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| 更新日期:2009-1-6 |
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降压药_复方卡托普利(1) |
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通用名 复方卡托普利片
曾用名
英文名 COMPOUND CAPTOPRIL TABLETS
拼音名 FUFANG KATUOPLI PIAN
药品类别 抗高血压药
主要成分
通用名 卡托普利
化学名 1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸
规 格 10mg
通用名 氢氯噻嗪
化学名 6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
规 格 6mg
性状 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色
药理毒理
本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
药代动力学
本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。
适应症 1、 高血压,可单独应用或与其他降压药合用。 2、 心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
用法用量 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。 1、
成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2
—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2
—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
2、 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔
8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
不良反应 1、 较常见的有:(1)
皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)
心悸,心动过速,胸痛。(3) 咳嗽。(4) 味觉迟钝。 2、较少见的有:(5)
蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响。(6)
眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(7) 血管性水肿,见于面部及手脚。(8) 心率快而不齐。(9)
面部潮红或苍白。 3、 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后
3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。
禁忌症 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
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