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| 更新日期:2009-1-6 |
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降压药_氨苯蝶啶(1) |
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通用名 氨苯蝶啶片
曾用名
英文名 TRIAMTERENE TABLETS
拼音名 ANBEN DIEDING PIAN
药品类别 利尿药
性状 本品为黄色片。
药理毒理 本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na＋-K＋交换，从而使Na＋、C1－、水排泄增多，而K＋排泄减少。
药代动力学 口服后30%-70%迅速吸收，血浆蛋白结合率为
40%-70%。单剂口服后2-4小时起作用，达峰时间为6小时，作用持续时间7-9小时。T1／2为1.5-2小时，无尿者每日给药1-2次时延长至10小时，每日给药4次时延长至9-16小时（平均12.5小时）。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。
适应症
主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
用法用量 1.成人常用量
口服。开始每日25-100mg，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。
2.小儿常用量 口服。开始每日按体重2-4mg/kg或按体表面积
120mg/m2，分2次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
不良反应
（1）常见的主要是高钾血症。（2）少见的有:①胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;②低钠血症;③头晕、头痛;④光敏感。（3）罕见的有：①过敏，如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。
禁忌症 高钾血症时禁用。
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